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看到很多媽媽和準媽媽對生育保險很暈,不大了解。小編這兩天整理了一下,和各位媽媽交流分享。如有不足,各位媽媽可以跟帖補充哦~
生育保險是社保“五險”之一,先來科普一下社保“五險”
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“五險一金”,相信這個詞,大家都不陌生。具體指的就是社保“五險”——養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險;“一金”是指住房公積金。“五險”是法定的,單位必須給員工上。
在鄭州區域所有的單位都需要給員工上社保五險,否則是違法(假如單位沒給員工上社保,員工到勞動仲裁告單位,一告一個準)。“一金”不是法定的,作為員工福利,可上可不上,具體看公司。
生育保險是員工必上保險,不管員工是否鄭州戶口,不管是男性還是女性。生育保險是企業交費,個人不交費,所以很多人不知道自己有生育保險。下面簡介紹下生育保險內容:
生育保險保障——四方面:三項報銷和一項津貼。
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報銷1、產前檢查費用——并不直接結算,自己先交費,留好醫院開的票據,分娩之后一起手工報銷。產前檢查報銷總額度為1200元,開銷的不到這些,實報實銷。開銷超出部分不予報銷。
報銷2、生產住院費用報銷——社保卡實時結算(出院時,屬于報銷范圍內的費用,實時結算)。
報銷金額如下:
正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;
異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;
剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;
剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例,本條第三款規定的費用標準不再支付。
舉例:三類醫院,住院前自己交押金5000元,順產住院花銷4200元。出院結算時候社保卡直接扣除2200,自己支需支付2000元,押金退還3000元。
報銷3、懷孕而最終未產子的也享受報銷——職工因自然流產、胎死宮內等疾病原因終止妊娠的,也享受生育保險產前檢查報銷。
生育津貼——因生育或計劃生育享受產假的,產假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數計發。
生育津貼即為產假工資。生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由單位補足。
產假計算——女職工正常生育的產假為98天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿16周(含)流產的,享受15天產假;妊娠16周以上流產的,享受產假42天。 注:其中的晚育假可以夫妻任意一方休。
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