奧特曼ZH

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，四維彩超已經(jīng)受很多孕婦的歡迎，因?yàn)樗木S彩超比B超比起來更加的清晰，能夠更好的了解胎兒的發(fā)育情況，是一項重要的排畸檢查，但是有很多準(zhǔn)媽媽，在拿到彩超結(jié)果以后，并看不懂上面的數(shù)據(jù)，因?yàn)椴食弦恍I(yè)的名詞，不知道是什么意思，如果準(zhǔn)媽媽能夠詳細(xì)了解彩超上的數(shù)據(jù)，就可以更好地知道胎兒的發(fā)育情況。

什么是四維彩超

四維彩超也叫4D彩超，是超聲檢查的一種，它可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，就如同攝影機(jī)拍攝的影像一樣，可以實(shí)時觀察胎兒動態(tài)的活動圖像。能夠清晰地顯示胎兒的面部狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)生直接對胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形、內(nèi)臟畸形和頭面部畸形，還能確定胎兒在子宮中的精確位置。

做四維彩超，要注意什么

1.做四維彩超和其他的檢查一樣，準(zhǔn)媽媽需要在前一天晚上保證充足的睡眠。相對于普通的B超，四維彩超不需要憋尿也不需要空腹，準(zhǔn)媽媽還可以適當(dāng)?shù)某孕〇|西來增加體力。
如果準(zhǔn)媽媽餓著肚子去拍四維彩超，肚子里的小家伙由于沒有吃到東西就會耍脾氣不配合媽媽的檢查，那么胎兒的某些部位當(dāng)然也就拍不到了。

2. 做四維彩超的時候，胎兒的活躍度也是很重要的。活躍的胎兒因?yàn)橐恢痹趧樱钥梢宰屷t(yī)生更清楚地看到各個部位。如果胎兒不活躍，始終保持一個姿勢的話，那么醫(yī)生是很難全面檢查的。

3.很多準(zhǔn)媽媽在做四維彩超的時候，由于胎兒不愿意配合醫(yī)生，他們會捂著臉或者側(cè)著身，甚至把自己隱藏起來。
當(dāng)醫(yī)生把探頭放在準(zhǔn)媽媽肚子上進(jìn)行慢慢按壓的時候，胎兒就能夠感覺的到，他們也會緊張害怕。如果準(zhǔn)媽媽此時再緊張、焦躁的話，那么胎兒就能夠感覺到準(zhǔn)媽媽的這種不良的情緒，繼續(xù)把自己隱藏起來。

四維彩超最佳檢查時間

一般來說，懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時間，因?yàn)樘?4周左右正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時期，這個時期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，胎兒的大小以及羊水適中，在宮內(nèi)的活動空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。

四維彩超檢查內(nèi)容

1、胎兒面部畸形：如唇腭裂等;神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
2、消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。
3、泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形，連體畸形，唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

既然知道四維彩超的主要目的，在檢查的過程中，醫(yī)生會通過四維彩超觀察胎兒各部位情況，然后當(dāng)時就能夠排查出有無畸形問題，比如胎兒的外表，有無唇腭裂，有無短肢畸形；比如胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，有無無腦兒、腦積水、脊柱裂及腦脊膜膨出；比如胎兒的消化系統(tǒng)，有無臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸；比如泌尿系統(tǒng)，有無腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻等等；這些信息不僅會在檢查過程中明確，檢查報告上也會指出，如有異常，標(biāo)注也是很明確的，都是大白話，很容易看明白。

其實(shí)對孕媽來說，檢查報告最不明確的應(yīng)該是各個數(shù)據(jù)的意義，所以說，只要明確了幾個重要數(shù)據(jù)的意義，那檢查報告對孕媽來說，看起來就會很容易了。

1、胎兒系統(tǒng)篩查

胎盤分級：鈣化一項報告單上分為3級。1級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見到此種變化；2級表示胎盤接近成熟；3級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟后，胎兒出生后才能存活。

2、胎兒生長指標(biāo)

[羊水深度]

3-7cm之間為正常，超過7cm提示羊水過多，少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。

[羊水指數(shù)]

以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個區(qū)域，將4個區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18（24）cm。

[雙頂徑]

是估計胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)，一般來說妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm，孕32周(8個月)時約為8.0cm，每月平均增長約0.2cm為正常，到足月時應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。通過雙頂徑還可以測算胎兒的體重，正常胎兒的體重應(yīng)當(dāng)在3千克左右。

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[頭圍]

測量的是胎兒環(huán)頭一周的長度，可以評估胎兒頭部的大小，從而預(yù)測胎兒的發(fā)育狀況，并幫助選擇最佳分娩方式。懷孕24-28周胎兒的頭圍參考值在220-258mm左右。

[腹圍]

也稱腹部周長，測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑（APTD）和腹部橫徑（TTD）一起來推測胎兒的發(fā)育。

[ 股骨長]

胎兒大腿骨長度，正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。

[肱骨長]

上腕骨的長軸，用于推斷孕中、晚期的妊娠周數(shù)。

[小腦橫徑]

就是小腦水平的長度，用來測定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為（僅供參考）：20周：2.16±0.16cm；
25周：2.85±0.17cm；
30周：3.86±0.34cm；
35周：4.29±0.26cm；
40周：4.87±0.42cm。
[側(cè)腦室]

胎兒側(cè)腦室寬度正常值在10mm以下，若超過10mm，才能被稱為側(cè)腦室增寬，若超過15mm則懷疑是腦積水，需要進(jìn)一步超聲檢查看胎兒是否伴有脊柱裂。若無則不用擔(dān)心，胎兒后期會自行吸收。

[后顱窩池]

正常情況下，顱后窩的最大深度不超過10mm，>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周，最遲為41周，平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見，積液量最多也是在29-32周。

當(dāng)顱后窩積液≥8mm，應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次；若后顱窩池增寬>10mm，則應(yīng)該高度警惕，應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢，同時還要檢查有無其他合并畸形。必要時進(jìn)行胎兒染色體檢查，因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查；如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。

其實(shí)不僅僅是四維檢查，日常的普通B超檢查，這些數(shù)據(jù)也是很常見的，孕媽媽們一定要了解清楚，知道這些數(shù)據(jù)的意義，明確它們的正確范圍，那后面的檢查就不用擔(dān)心看不懂了！

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