| 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，四維彩超已經(jīng)受很多孕婦的歡迎，因?yàn)樗木S彩超比B超比起來(lái)更加的清晰，能夠更好的了解胎兒的發(fā)育情況，是一項(xiàng)重要的排畸檢查，但是有很多準(zhǔn)媽媽?zhuān)谀玫讲食Y(jié)果以后，并看不懂上面的數(shù)據(jù)，因?yàn)椴食弦恍?zhuān)業(yè)的名詞，不知道是什么意思，如果準(zhǔn)媽媽能夠詳細(xì)了解彩超上的數(shù)據(jù)，就可以更好地知道胎兒的發(fā)育情況。
什么是四維彩超
四維彩超也叫4D彩超，是超聲檢查的一種，它可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，就如同攝影機(jī)拍攝的影像一樣，可以實(shí)時(shí)觀察胎兒動(dòng)態(tài)的活動(dòng)圖像。能夠清晰地顯示胎兒的面部狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)生直接對(duì)胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形、內(nèi)臟畸形和頭面部畸形，還能確定胎兒在子宮中的精確位置。
做四維彩超，要注意什么
1.做四維彩超和其他的檢查一樣，準(zhǔn)媽媽需要在前一天晚上保證充足的睡眠。相對(duì)于普通的B超，四維彩超不需要憋尿也不需要空腹，準(zhǔn)媽媽還可以適當(dāng)?shù)某孕〇|西來(lái)增加體力。
如果準(zhǔn)媽媽餓著肚子去拍四維彩超，肚子里的小家伙由于沒(méi)有吃到東西就會(huì)耍脾氣不配合媽媽的檢查，那么胎兒的某些部位當(dāng)然也就拍不到了。
2. 做四維彩超的時(shí)候，胎兒的活躍度也是很重要的。活躍的胎兒因?yàn)橐恢痹趧?dòng)，所以可以讓醫(yī)生更清楚地看到各個(gè)部位。如果胎兒不活躍，始終保持一個(gè)姿勢(shì)的話，那么醫(yī)生是很難全面檢查的。
3.很多準(zhǔn)媽媽在做四維彩超的時(shí)候，由于胎兒不愿意配合醫(yī)生，他們會(huì)捂著臉或者側(cè)著身，甚至把自己隱藏起來(lái)。
當(dāng)醫(yī)生把探頭放在準(zhǔn)媽媽肚子上進(jìn)行慢慢按壓的時(shí)候，胎兒就能夠感覺(jué)的到，他們也會(huì)緊張害怕。如果準(zhǔn)媽媽此時(shí)再緊張、焦躁的話，那么胎兒就能夠感覺(jué)到準(zhǔn)媽媽的這種不良的情緒，繼續(xù)把自己隱藏起來(lái)。
四維彩超最佳檢查時(shí)間
一般來(lái)說(shuō)，懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時(shí)間，因?yàn)樘?4周左右正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，胎兒的大小以及羊水適中，在宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。
四維彩超檢查內(nèi)容
1、胎兒面部畸形：如唇腭裂等;神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
2、消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。
3、泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形，連體畸形，唇裂、四心腔、羊水過(guò)多、過(guò)少等。
既然知道四維彩超的主要目的，在檢查的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)四維彩超觀察胎兒各部位情況，然后當(dāng)時(shí)就能夠排查出有無(wú)畸形問(wèn)題，比如胎兒的外表，有無(wú)唇腭裂，有無(wú)短肢畸形；比如胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，有無(wú)無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂及腦脊膜膨出；比如胎兒的消化系統(tǒng)，有無(wú)臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸；比如泌尿系統(tǒng)，有無(wú)腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻等等；這些信息不僅會(huì)在檢查過(guò)程中明確，檢查報(bào)告上也會(huì)指出，如有異常，標(biāo)注也是很明確的，都是大白話，很容易看明白。
其實(shí)對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)，檢查報(bào)告最不明確的應(yīng)該是各個(gè)數(shù)據(jù)的意義，所以說(shuō)，只要明確了幾個(gè)重要數(shù)據(jù)的意義，那檢查報(bào)告對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)，看起來(lái)就會(huì)很容易了。
1、胎兒系統(tǒng)篩查
胎盤(pán)分級(jí)：鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為3級(jí)。1級(jí)為胎盤(pán)成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見(jiàn)到此種變化；2級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟；3級(jí)提示胎盤(pán)已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤(pán)越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟后，胎兒出生后才能存活。2、胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)
[羊水深度]
3-7cm之間為正常，超過(guò)7cm提示羊水過(guò)多，少于3cm則提示羊水過(guò)少。羊水過(guò)多或羊水過(guò)少都是異常的。
[羊水指數(shù)]
以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18（24）cm。
[雙頂徑]
是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)妊娠28周(7個(gè)月)時(shí)雙頂徑約為7.0cm，孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0cm，每月平均增長(zhǎng)約0.2cm為正常，到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。通過(guò)雙頂徑還可以測(cè)算胎兒的體重，正常胎兒的體重應(yīng)當(dāng)在3千克左右。??
[頭圍]
測(cè)量的是胎兒環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，可以評(píng)估胎兒頭部的大小，從而預(yù)測(cè)胎兒的發(fā)育狀況，并幫助選擇最佳分娩方式。懷孕24-28周胎兒的頭圍參考值在220-258mm左右。
[腹圍]
也稱(chēng)腹部周長(zhǎng)，測(cè)量的是胎兒腹部一周的長(zhǎng)度。用于和腹部前后徑（APTD）和腹部橫徑（TTD）一起來(lái)推測(cè)胎兒的發(fā)育。
[ 股骨長(zhǎng)]
胎兒大腿骨長(zhǎng)度，正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。
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[肱骨長(zhǎng)]
上腕骨的長(zhǎng)軸，用于推斷孕中、晚期的妊娠周數(shù)。
[小腦橫徑]
就是小腦水平的長(zhǎng)度，用來(lái)測(cè)定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為（僅供參考）：20周：2.16±0.16cm；
25周：2.85±0.17cm；
30周：3.86±0.34cm；
35周：4.29±0.26cm；
40周：4.87±0.42cm。
[側(cè)腦室]
胎兒側(cè)腦室寬度正常值在10mm以下，若超過(guò)10mm，才能被稱(chēng)為側(cè)腦室增寬，若超過(guò)15mm則懷疑是腦積水，需要進(jìn)一步超聲檢查看胎兒是否伴有脊柱裂。若無(wú)則不用擔(dān)心，胎兒后期會(huì)自行吸收。
[后顱窩池]
正常情況下，顱后窩的最大深度不超過(guò)10mm，>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周，最遲為41周，平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見(jiàn)，積液量最多也是在29-32周。
當(dāng)顱后窩積液≥8mm，應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次；若后顱窩池增寬>10mm，則應(yīng)該高度警惕，應(yīng)去產(chǎn)前診斷門(mén)診和遺傳優(yōu)生門(mén)診詳細(xì)咨詢(xún)，同時(shí)還要檢查有無(wú)其他合并畸形。必要時(shí)進(jìn)行胎兒染色體檢查，因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查；如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。
其實(shí)不僅僅是四維檢查，日常的普通B超檢查，這些數(shù)據(jù)也是很常見(jiàn)的，孕媽媽們一定要了解清楚，知道這些數(shù)據(jù)的意義，明確它們的正確范圍，那后面的檢查就不用擔(dān)心看不懂了！
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發(fā)表于 2021-6-10 09:26
